醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 9 題
80歲男性曾因多次慢性阻塞性肺病急性惡化住院，動脈血氣體分析為pH：7.28，PaCO2：65 mm Hg，PaO2：61 mm Hg，HCO3-：24.1 mEq/L，下列何者錯誤？
- A 血氧含量不宜太高，以避免Haldane effect造成血漿內CO2分壓上升
- B 可考慮使用非侵襲性正壓呼吸器
- C 非侵襲性正壓呼吸器的吸氣壓力調整為潮氣容積（tidal volume）4～6 mL/kg
- D 若使用非侵襲性正壓呼吸器1～2小時後，動脈血氣體分析PaCO2為62 mm Hg，可以將EPAP調高以改善PaCO2過高
思路引導 VIP
請試著思考：在呼吸器輔助下，如果我們想幫病人把體內多餘的二氧化碳「洗出來」，關鍵在於增加「每一口呼吸進出的氣體量」。那麼，是調整「吸氣與吐氣之間的壓力落差」比較有效，還是單純提高「吐氣時維持氣道的壓力」呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
恭喜你答對了！這代表你對 COPD 急性惡化 的病理生理以及 非侵襲性正壓呼吸器 (NIV) 的參數調控有相當深入的掌握。
- 觀念驗證：
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