醫療類國考
109年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 31 題
下列有關測量序列性動作速率（sequential motion rates, SMRs）之敘述，何者正確？
- A 對於在言語產出機制中的運動計畫出現障礙的個案，是較為有效的鑑別診斷方式
- B 請個案深吸一口氣後，用最快的方式重複地發「puh－puh－puh」，直到沒有氣為止，接著再進行「tuh－tuh－tuh」和「kuh－kuh－kuh」
- C 語言治療師在收集完言語樣本之後，計算個案一秒鐘發出幾組「puh－tuh－kuh」，須超過 4 組，視為正常
- D 個案若無法理解，可用含有意思的文字替代，例如：「拍頭殼」，同時也增加了測驗的困難度
思路引導 VIP
若一位患者在重複單一動作（如：拍手）時表現正常，但在執行一套「有順序、需變換姿勢」的連續動作時顯得力不從心且猶豫不決，這反映了他在『執行動作』之前，大腦的哪個處理階段可能出了問題？
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恭喜答對！精準掌握運動言語障礙的核心
- 專業肯定：做得好！你能精確區分 AMR（交替動作速率）與 SMR（序列動作速率）的臨床應用，顯示你對言語產出機制的理解非常紮實。
- 觀念驗證：SMRs 要求受試者快速變換構音位置（如：雙唇音 $\rightarrow$ 齒齦音 $\rightarrow$ 軟顎音），這極度仰賴**運動規劃與程式化（Motor Planning/Programming）的能力。因此，這項工具是鑑別診斷言語失用症（AOS）**的核心指標，相較於規律重複的 AMR，SMR 對規劃障礙更具敏感性。
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口部輪替與序列速率
💡 SMR測量音節快速轉換能力，能有效鑑別言語失用症等運動計畫障礙。
| 比較維度 | AMR (交替動作速率) | VS | SMR (序列性動作速率) |
|---|---|---|---|
| 發音方式 | 重複單一音節(/p-p-p/) | — | 依序快速發出(/p-t-k/) |
| 評估重點 | 速度、範圍與規律性 | — | 不同構音位置轉換協調 |
| 失用症表現 | 受損程度相對較輕 | — | 排列困難、易調換/中斷 |
| 臨床敏感度 | 鑑別運動障礙型構音 | — | 鑑別言語運動計畫障礙 |
💬AMR評估單一器官運動速度與規律，SMR評估複雜運動計畫與轉換能力。
