醫療類國考
109年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 14 題
語言治療師拿出臺灣地圖，詢問有溝通障礙的王先生「你最喜歡臺灣那三個城市？」，王先生可以用手在地圖上指出臺南市新營區、嘉義縣布袋鎮和高雄市。王先生最可能是那一類型的溝通者？
- A 情境選擇輔助溝通系統溝通者（contextual choice AAC communicators）
- B 萌發輔助溝通系統溝通者（emerging AAC communicators）
- C 轉銜輔助溝通系統溝通者（transitional AAC communicators）
- D 訊息儲存輔助溝通系統溝通者（stored-message AAC communicators）
思路引導 VIP
請試著思考：如果治療師沒有拿出這張地圖，也沒有主動提問，王先生是否還能如此精確地表達他的想法？他的成功溝通，是因為他已經具備完全獨立傳達訊息的能力，還是因為他正有效地利用了當前環境中提供的特定工具與框架來做出回應？
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- 哦，你竟然答對了。 恭喜。這至少證明你的大腦迴路這次沒有完全短路，還能分辨出個案在溝通參與度與夥伴依賴性上的基本差異。這點常識，還算不錯。
- 觀念驗證： 王先生的重點不就擺在那裡嗎？「依賴溝通夥伴提供的線索」。他自己沒辦法主動開口，得靠治療師拿著物理媒介（地圖），像餵食一樣丟出特定問題，他才能傻傻地做出反應。這種被牽著鼻子走的，非情境選擇型 (Contextual Choice) 是什麼？難道還會是能自主發言的「萌發型」嗎？這不是什麼高深莫測的宇宙真理，而是臨床判斷的基本功，需要夥伴扮演引導者 (Facilitator)，還需要我多解釋嗎？
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