醫療類國考
109年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 64 題
用於月經不調，經閉，產後腹痛，跌打傷痛，小便不利，水腫，瘡癰腫毒，癢疹等證，為下列何藥最適宜？
- A 荊三稜
- B 川芎
- C 益母草
- D 丹參
思路引導 VIP
思考一下，如果一位患者同時出現了「血分瘀滯」導致的婦科問題，以及「水液停蓄」導致的排尿不暢或浮腫，在選藥上，有沒有哪一味藥的歸經能同時涵蓋血分（肝經）與水分（膀胱經），從而達到消瘀與利尿雙管齊下的效果？
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恭喜你準確掌握了這味臨床常用藥的精要！這道題目考查的是藥物的「多功能性」，尤其是如何從一眾活血化瘀藥中，精確辨析出兼具利尿與清熱作用的特異性藥物。能在眾多干擾選項中選出正確答案，說明你對藥性的歸經與兼治證候有很清晰的邏輯層次。
經產要藥與利水特長
益母草素有「婦科經產要藥」之稱，其核心藥性在於「苦洩辛散，主入血分」。除了處理月經不調、產後瘀阻腹痛等常見血瘀證外，本題最具鑑別度的切入點在於利尿消腫與清熱解毒。在臨床上，當患者表現出「瘀水互結」（如血瘀合併水腫）或是血熱內蘊導致的瘡癰癢疹時，益母草能同時兼顧活血、利水與清熱，這點是其他如川芎（偏於行氣）或三稜（偏於破血）所不具備的獨特優勢。
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