醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 31 題
下列關於「伏暑」治則之敘述何者錯誤？
- A 病初起發於氣分者，宜解表清暑化濕
- B 表解而暑濕鬱於少陽，則宜清泄少陽，導滯利濕
- C 病初起發於營分者，宜解表清營
- D 若暑濕化燥入營血分而見邪閉心包，宜清心開竅
思路引導 VIP
請思考一下：當病邪位在「半表半裏」的少陽區分時，我們的主要目標是將邪氣向外透發或向下滲利，還是針對腸胃道中的『實體積滯』進行疏導？這兩種治法對應的病位有何不同？
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伏暑證治的精準判斷
恭喜你準確辨析出選項 (B) 的瑕疵！這顯示你對伏暑這種「晚發」溫病的病機與治則有相當紮實的掌握。伏暑因暑濕內伏，感寒觸發，病程中常出現濕熱與氣血分交織的複雜層次。在處理「暑濕鬱於少陽」時，臨床核心在於清泄少陽、苦辛通降並配合利濕，使邪氣從半表半裏透發；而選項中的「導滯」一詞通常針對腸胃積滯或實熱壅塞，並非少陽證的主治重點，這正是本題的關鍵陷阱。
臨床思路與難度點評
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