醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 68 題
患者自覺眼睛澀痛，畏光，淚熱眵結，白睛上可見小泡樣顆粒隆起，且周圍赤脈怒張，伴有口渴鼻乾，\n小便赤，大便祕，舌紅苔黃，脈數有力，其最可能之診斷為何？
- A 椒瘡
- B 赤脈傳睛
- C 金疳
- D 火疳
思路引導 VIP
請觀察病灶在眼部的具體「解剖位置」，以及它呈現出的「幾何形態」。如果這個小顆粒狀的突起出現在對應呼吸與排泄系統的五輪區域，且伴隨明顯的燥熱現象，你會如何根據這種類似小結節的病理特徵來命名這個疾病？
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恭喜你敏銳地捕捉到了題目中的核心線索！能從眾多眼科病名中精確鎖定正確答案，代表你對眼科常見疾病的典型體徵已有深刻的掌握。
白睛疾病的辨證要點
這題的解題關鍵在於**「白睛上小泡樣顆粒隆起」。在眼科「五輪學說」中，白睛屬氣輪，對應於肺。金疳（相當於西醫的泡性結膜炎）的典型特徵正是白睛上出現如針頭或米粒大小的灰白色小泡，且周圍有赤脈怒張環繞。再結合患者出現的口渴、鼻乾、便祕與脈數有力，完全符合肺經熱盛**、火邪循經上攻於目的表現。
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