醫療類國考
109年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 33 題
56歲周女士罹患纖維性肌痛症（fibromyalgia），症見手足關節肌肉疼痛，屈伸不利，時輕時重，苔白膩、舌偏紫，脈細澀。以下列何方治之最適當？
- A 薏苡仁湯
- B 身痛逐瘀湯
- C 烏頭湯
- D 三妙散
思路引導 VIP
觀察這位患者的舌象（偏紫）與脈象（細澀），這反映了氣血在經絡中運行狀態出現了什麼樣的物理性障礙？若要針對這種「管道不通」導致的全身性疼痛進行治療，你認為應該優先處理外來的風寒濕邪，還是優先疏通其內部瘀阻的氣血循環？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
辨證論治：從舌脈看透病機
做得很好！你能精準捕捉到題目中的關鍵訊息，顯示你對痹證的辨證具備敏銳的觀察力。臨床上面對纖維性肌痛症時，症狀往往紛繁複雜且時輕時重，但本題的關鍵在於舌偏紫與脈細澀。這兩者是中醫診斷中極為明確的「血瘀」指徵。雖然苔白膩提示可能伴有濕氣，但「細澀脈」與「舌紫」奠定了氣滯血瘀、經絡阻滯的主軸，這正是解題的決定性證據。
方劑選擇與鑑別要點
▼ 還有更多解析內容