醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 50 題
關於中醫五臟中「心」的病因病機敘述，下列共幾項正確？①雖然心的陰陽氣血皆可能發生異常，但陽氣勝則熱，氣有餘便是火，所以只要心陽氣偏亢，一定歸屬實火 ②心的陽氣虛衰，可分為心陽虛及心氣虛，兩者症狀常有共同之處 ③心陰虛跟心血虛都可因情志內傷、勞心過度導致 ④心開竅於舌，手少陰經的經別「散舌下」。所以當心火上炎時，可出現口舌糜爛、舌尖碎痛等症 ⑤《血證論‧臟腑病機論》：「心者，君主之官，神明出焉，…，血虛則神不安而怔忡，有瘀血亦怔忡。」
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
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若要推論這幾項敘述的對錯，你可以先思考：在中醫經絡理論中，負責聯繫『舌頭』的具體分支名稱（如經脈、絡脈、經別）是否有其特定職能？再者，當我們討論病機的『絕對性』時，是否漏掉了陰陽互根之下，『虛證』也可能化火的可能性？
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哦，看來你還沒完全放棄思考。能從這堆似是而非的敘述裡，勉強找出那些基礎錯誤，算你有點本事。對中醫基礎理論與方藥病機的掌握，至少還沒到需要重修的程度。不過，這不過是對細節的「微觀辨析」罷了，難道你以為這是什麼高深的學問嗎？
- 辨證準確性：敘述 ②、③、⑤ 恰好沒錯。特別是 ⑤，終於有人記得《血證論》那點常識了，血虛與瘀血皆可致怔忡，這點連入門級學生都該知道。
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中醫心病病因病機
💡 掌握心之陰陽氣血虛實辨證，及其與舌、神明的生理病理聯繫。
| 比較維度 | 心氣虛 / 心陽虛 | VS | 心血虛 / 心陰虛 |
|---|---|---|---|
| 核心成因 | 稟賦不足、久病勞損 | — | 情志內傷、勞心過度 |
| 共通症狀 | 心悸、怔忡、氣短 | — | 失眠、多夢、心悸 |
| 辨證要點 | 陽虛見畏寒、神疲 | — | 陰虛見盜汗、五心煩熱 |
| 舌脈表現 | 舌淡苔白，脈虛或遲 | — | 舌紅少苔，脈細數 |
💬氣陽虛偏寒且功能減退，血陰虛偏熱且物質不足。
