醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 18 題
因胎中受毒，生於小兒頭部，尤以後腦居多。其瘡腫勢雖小，而根則堅硬，潰破後雖出膿水，而堅硬不退，瘡口雖收斂，惟仍復發，本毒未罷，他處又生，甚屬纏綿難斂者，此症診斷為下列何者除外？
- A 貉貓
- B 橫痃
- C 拱頭
- D 蟺拱頭
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請觀察題幹強調的發病部位（頭部、後腦）；接著思考，選項中有哪一個術語的字面意思包含「橫向」或「側邊」的意象，且在臨床解剖上，這類病症通常與骨盆或大腿根部（腹股溝）相關，而非頭頂部位？
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- 觀念驗證：題面描述的是小兒頭部受胎毒影響而生的瘡腫，具備根堅、難斂、易復發的特點。在古籍（如《外科正宗》）中，這類發生在後腦部的病症統稱為「拱頭」，又名「蟺拱頭」或「貉貓」。而 (B) 橫痃（音同「弦」）是指發於腹股溝（跨空）處的腫塊，多與下肢感染或性傳播疾病相關，解剖位置與頭部完全不符，故應排除。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這類題目考驗對中醫外科「同病異名」的掌握度。若不熟悉古籍中頭部瘡瘍的特有稱呼，很容易在 A、C、D 之間糾結，能一眼看穿 B 的位置偏差，代表你的基礎紮實。