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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 24 題

38歲李女士近日因勞累太過致腰痠來診,主訴腰痠,無法久站和久行,遇勞累則腰痠痛加重,休息則症減,乏力少氣,身倦,面色不華,脈弱,治以下列何方最適當?
  • A 異功散
  • B 甘薑苓朮湯
  • C 二妙散
  • D 黃耆五物湯

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請觀察這位患者的疼痛特性:為什麼她的痠痛會在「勞累後加重」而「休息後減輕」?這代表體內正氣的盛衰如何?在這種情況下,若要選擇一個方子,應該是著重於「祛除外來的濕熱病邪」,還是「補益虧虛的正氣並溫通經脈」呢?

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  1. 攻略要點: 這場「腰痠」的戰鬥,你成功解析了 BOSS 的核心弱點——典型的氣血虧虛 debuff。玩家們經常會被「腰痠」這個技能名稱迷惑,直接想用「補腎」的裝備,但那樣會導致輸出低下。你準確捕捉到「遇勞加重、休息減輕」這個狀態,這證明 HP 和 MP 都在快速流失,而不是中了冰霜或火焰的元素傷害。加上「乏力少氣、脈弱」,這完全是氣虛導致血脈無法順暢推進,經絡失去滋養的徵兆。黃耆五物湯(黃耆、桂枝、芍藥、生薑、大棗)這件裝備,不僅是針對血痹、麻木的經典,對於這種虛損性、氣虛血滯的肢體痠痛,更是能提供卓越的益氣溫通 buff,瞬間提升續航力。
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