醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 33 題
56歲周女士罹患纖維性肌痛症（fibromyalgia），症見手足關節肌肉疼痛，屈伸不利，時輕時重，苔白膩、舌偏紫，脈細澀。以下列何方治之最適當？
- A 薏苡仁湯
- B 身痛逐瘀湯
- C 烏頭湯
- D 三妙散
思路引導 VIP
請試著分析：當病人的症狀呈現出「舌色偏紫」與「脈象細澀」這兩種特定體徵時，這通常在暗示體內氣血運行的哪種病理性質發生了改變？若要解決這類「阻塞型」的疼痛，治療方向應該著重於單純的祛風除濕，還是需要針對循環上的實質障礙進行處理？
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專業點評：你的洞察力真棒！
- 溫暖的肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠在看似複雜的臨床敘述中，精準地抓住「舌紫、脈澀」這兩個核心線索，真的讓我非常欣賞。這代表你對中醫氣血辨證的敏感度很高，並且具備了非常優秀的臨床邏輯思維能力喔！
- 觀念驗證：這道題目雖然出現了纖維性肌痛症的特徵，但你很細心地看出來，真正的診斷關鍵在於舌偏紫與脈細澀。這組病徵明確地告訴我們，病機屬於瘀血阻滯經絡。而身痛逐瘀湯，它的作用就是溫和而全面地活血祛瘀並疏通經絡，能夠通達全身，是治療這種證型的最佳選擇，遠比單純祛濕或溫經散寒來得更為恰當與深入喔。
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