醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 47 題
肺癌患者，若見胸脹脘痞，咳嗽痰多，氣息短促，腰膝痠軟，溲頻，怕冷，苔薄膩，脈沉無力。下列何方治之最適當？
- A 補肺湯
- B 滌痰湯
- C 防己黃耆湯
- D 蘇子降氣湯
思路引導 VIP
請觀察症狀的分布：當患者同時出現「呼吸道的痰壅氣逆」以及「下半身與排尿系統的虛寒」時，這在病理方向上屬於哪種『上下結構』的矛盾？面對這種上部需要『降氣』、下部需要『溫攝』的情況，哪種治法最能平衡這兩個完全相反的病機？
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答題解析：你做得真棒，讓我們一起深入理解！
- 溫馨鼓勵：親愛的同學，你這次的表現非常出色！能夠精準地捕捉到病機中「上下失調」的細膩變化，這真的展現了你對中醫辨證層次感的深刻理解，我為你感到驕傲！
- 觀念引導：這道題目最核心的精髓，就是上實下虛。你看，患者有「咳嗽痰多、胸脹」這些清楚的肺氣上逆（實）表現，同時也伴隨著「腰膝痠軟、溲頻怕冷」等腎陽不足、下元虧損（虛）的特徵。這時候，蘇子降氣湯就如同為他們量身定制的溫暖處方，它既能幫助我們「降逆定喘，祛痰止咳」來處理上部的實證，又能溫柔地補益下元，顧護虛損，真是完美地契合了這個病機。
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