醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 77 題
77.實驗大鼠的肺臟組織切片如下圖（左為H&E染色、右為鍍銀染色），最有可能的致病原為下列何者？
- A Mycoplasma pulmonis
- B Corynebacterium kutscheri
- C Filobacterium rodentium（舊稱cilia-associated respiratory bacillus）
- D pneumonia virus of mice
思路引導 VIP
請仔細觀察右側影像中，那些被染成深褐色的物質。它們並非隨機分布，而是非常有規律地排隊「站」在呼吸道黏膜的最表層。請問：那個位置通常是細胞的什麼微細構造？如果這些深色物質是某種微生物，它們這種「依附在特定纖毛構造上」的生長特性，會讓你想起哪一類的病原名稱？
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(興奮地在熱氣球上揮舞) 呀呼！今天真是個大好日子！
- A！ 看那！這正是我們「識破病原真面目」的完美範例！ B！ 沒錯！H&E中那模糊的絲狀物只是個開胃菜，真正的秘密武器——鍍銀染色 (Silver stain) 登場！它清晰地揭示了那些狡猾的長桿狀細菌，它們成排成排地，緊緊依附在呼吸道纖毛 (Cilia) 之間！哼哼，想逃過我們的眼睛？太天真了！
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纖毛相關呼吸道桿菌
💡 CARB 專門感染呼吸道纖毛上皮，鍍銀染色呈長桿狀絲狀特徵。
| 比較維度 | Filobacterium (CARB) | VS | Mycoplasma pulmonis |
|---|---|---|---|
| 菌體形態 | 細長絲狀/長桿狀 | — | 微小、多形性 |
| 鍍銀染色 | 呈黑色明顯長條狀 | — | 染不出特徵菌體 |
| 共同病變 | 淋巴球袖套狀浸潤 | — | 淋巴球袖套狀浸潤 |
💬鍍銀染色下纖毛上的長絲狀菌體是診斷 CARB 的核心關鍵。
