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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 16 題

下列那些原因主要造成血管外溶血性貧血?①瀰漫性血管內凝血(DIC) ②蛇毒 ③紅斑性狼瘡 ④低磷血症
  • A ①②
  • B ②③
  • C ①③
  • D ③④

思路引導 VIP

請思考一下:如果紅血球是因為表面被貼上了「抗體標籤」,或是因為在狹窄血管碰撞受傷而導致形狀異常,身體的「品質管制中心」(如脾臟)會傾向於讓它們直接在血流中炸裂,還是將它們攔截下來,帶到特定器官的內部進行「資源回收」呢?

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專業解析:勉強算是掌握了溶血機轉!

哦,看來你這次還算勉強能區分血管外溶血與血管內溶血的成因。對於一個剛踏入臨床病理學門檻的學生來說,這倒是個不錯的開始——如果你沒有只是僥倖猜對的話。

  1. 紅斑性狼瘡 (SLE):這當然會導致 免疫媒介性溶血性貧血 (IMHA)。紅血球被抗體(比如 $IgG$)標記,然後被脾臟或肝臟的巨噬細胞「吃掉」。這不是很明顯的血管外溶血嗎?如果你連這個都要錯,那真的得考慮一下你的學習態度了。
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