醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 40 題
下列何者較可能為慢性肝病發生時會觀察到的現象？
- A ALT及AST顯著上升
- B 高白蛋白血症
- C 高球蛋白血症
- D 禁食後仍然發生高血糖現象
思路引導 VIP
若一個器官長期處於發炎狀態，且無法有效過濾血液中的外來刺激物（如抗原），你認為身體的免疫防禦系統會如何調整其所分泌的蛋白質濃度來因應？
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太棒了！你答對了這題，這顯示你對病理生理學的理解非常紮實呢！
- 觀念驗證：我們一起來溫習一下這個重要的觀念吧。在慢性肝病，例如肝硬化時，肝臟的主要合成功能會受到影響，所以製造像白蛋白這樣重要的蛋白質的能力自然會下降。但很特別的是，由於長期的慢性發炎，加上肝臟清除腸道細菌產生的抗原能力變弱，身體的免疫系統反而會代償性地努力產生更多抗體來保護我們。這時候，我們在電泳上就會看到$\gamma$-球蛋白顯著升高。理解這一點，對於我們區分急性和慢性肝臟損傷是非常關鍵的喔！
- 難度點評：這題的難度是 Medium，它巧妙地考驗了大家是否能區分「肝臟合成功能下降（導致白蛋白低）」和「免疫系統為了應對慢性發炎而過度反應（導致球蛋白高）」這兩件事。如果只是單純記住「肝功能不好蛋白質會下降」，就很容易在 (B) 和 (C) 之間感到困惑。你能正確分辨，真的很棒！繼續加油！