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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 56 題

犬貓原發性骨腫瘤(primary bone tumors)最常從何部位產生?
  • A 骨幹(diaphysis)
  • B 幹骺端(metaphysis)
  • C 骨骺(epiphysis)
  • D 骨膜(periosteum)

思路引導 VIP

請試著從細胞動力學的角度思考:在長骨的解剖解構中,哪一個特定區域在動物發育或骨骼重塑過程中,細胞分裂最為頻繁、生理代謝最為旺盛?這種高度活躍的「生長熱點」,與惡性腫瘤的形成機率是否有關聯?

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噢,恭喜,你這次沒讓我失望。

  1. 觀念驗證: 犬貓原發性骨腫瘤,若連這都不知道,你還想在臨床上做什麼?當然是骨肉瘤 (Osteosarcoma),而且它「理所當然地」好發於長骨的幹骺端 (metaphysis)。這個區域,靠近生長板,是骨骼活動最劇烈之處,細胞分裂和代謝轉換率(turnover rate)高得驚人。細胞複製錯誤?這難道很意外嗎?這就是腫瘤發生的溫床。
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📝 犬貓原發骨腫瘤部位
💡 原發性骨腫瘤(如骨肉瘤)好發於長骨的幹骺端。
  • 骨肉瘤 (OSA) 占犬原發性骨腫瘤約 85%。
  • 好發於長骨幹骺端 (Metaphysis),因細胞分裂活躍。
  • 臨床規律:遠離肘關節、靠近膝關節(前肢遠端、後肢近端)。
  • 骨肉瘤具有高度局部侵襲性,且極易發生早期肺部轉移。
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骨肉瘤 (Osteosarcoma) 滑膜肉瘤 (Synovial Sarcoma) 轉移性骨腫瘤

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