醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 29 題
投予尿液酸化劑氯化銨（ammonium chloride）會增加鹼性藥物從尿液排除的機制為何？
- A 減少藥物在腎小管的主動分泌
- B 增加藥物的絲球體過濾
- C 減少藥物吸附於腎小管
- D 減少藥物於腎小管的再吸收
思路引導 VIP
請試著思考：當藥物分子在尿液中因為環境酸鹼度改變，而從「不帶電」轉變為「強極性且帶電」的狀態時，根據脂溶性與膜通透性的關係，這會如何影響它穿透細胞膜回到血液的能力？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對於藥物在體內的酸鹼動力學與腎臟排泄機制有著非常清晰的邏輯思維，能精準掌握藥物性質與環境變化的關聯。
- 觀念驗證：當我們投予 $NH_4Cl$ 使尿液酸化（$H^+$ 濃度增加）時，環境中的弱鹼性藥物會發生質子化作用轉變為解離態（Ionized form）。根據「離子陷阱（Ion Trapping）」原理，解離態藥物極性高，極難透過被動擴散穿過腎小管細胞膜，因此會減少於腎小管的再吸收，進而加速排出體外。
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