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高考申論題 110年 [金融保險] 保險學

第 四 題

四、保險公司常常透過損失分擔的方式,以降低消費者的逆選擇與道德危險,損失分擔除了有自負額及共保等金額型態的分擔方式之外,也有期間型態的分擔方式。請說明期間型態的損失分擔方式有那些,以及如何運作。(25 分)
📝 此題為申論題

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看到本題,首先應聯想到保險市場的「資訊不對稱(Information Asymmetry)」理論。金額型態的分擔(自負額、共保)是用錢來約束被保險人,而「期間型態(Time-based)」則是用「時間」來篩選風險與降低理賠頻率。解題關鍵在於精確區分「等待期間(Waiting Period)」與「免責期間(Elimination Period)」,並分別論述其運作機制以及如何對應解決「逆選擇」與「道德危險」。

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【破題】 保險契約為解決資訊不對稱(Information Asymmetry)所衍生之逆選擇(Adverse Selection)與道德危險(Moral Hazard)問題,常設計損失分擔機制。除常見之金額型態(如自負額 Deductible、共保 Coinsurance)外,實務上亦廣泛運用「期間型態(Time-based)」的損失分擔方式。此類機制將時間轉化為被保險人的自負成本,主要分為「等待期間」與「免責期間」兩大類。 【論述】

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📝 期間型態損失分擔
💡 將時間轉化為被保險人的自負成本,以解決資訊不對稱導致的風險。
比較維度 等待期間 (Waiting Period) VS 免責期間 (Elimination Period)
起算時間點 契約生效日/復效日 — 保險事故發生日
防範風險 逆選擇 (投保端) — 道德危險 (理賠端)
設計目的 防止帶病投保 — 降低小額賠案與裝病
適用險種 醫療險、癌症險 — 失能險、營業中斷險
💬兩者皆為時間型自負額,前者過濾「不健康者」,後者篩選「非長期損失」。
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逆選擇與道德危險 金額型態損失分擔 (自負額/共保) 資訊不對稱理論

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