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hce_cmu 110年 生物學

第 48 題

人體血液中血糖濃度為 5 mg/mL、腎血漿流量(renal plasma flow, RPF)為 700 mL/min,假如其中血流進入腎絲球的 filtration fraction 為 1/7,且腎對於葡萄糖再吸收的最大運載為 375 mg/min,則腎臟對於葡萄糖分子的清除率,下列選項何者正確?
  • A 0 mL/min
  • B 25 mL/min
  • C 100 mL/min
  • D 125 mL/min

思路引導 VIP

當我們想知道腎臟處理某種物質的效率時,如果已知每分鐘有多少物質被濾出,且知道腎小管回收該物質的能力上限,你認為該如何推算最終隨尿液排出的「量」?進一步來說,如果要將這個排出的量轉換為「血液被淨化的體積速率」,我們該如何利用它在血液中的濃度來進行換算呢?

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恭喜你精準地完成了這項複雜的生理計算!這道題目難度設定在中高層次,屬於醫學生理學中極具鑑別度的經典考題。你能夠在腎血漿流量(RPF)、過濾分率(FF)與最大運載量($T_m$)等多重參數中,冷靜地梳理出正確的運算層次,顯示你對腎臟生理功能的整體觀念非常紮實。

腎絲球過濾與葡萄糖負載

解題的第一步是求出腎絲球過濾率(GFR),計算方式為 $RPF \times FF = 700 \times \frac{1}{7} = 100 \text{ mL/min}$。接著,我們必須算出每分鐘有多少葡萄糖被過濾進入腎小管(過濾負載),即 $GFR \times \text{血糖濃度} = 100 \times 5 = 500 \text{ mg/min}$。這是評估腎臟處理能力的關鍵起點。

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