醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 19 題
關於舌下神經的敘述，下列何者錯誤？
- A 主要含一般體運動神經纖維（general somatomotor fibers）
- B 自延髓（medulla oblongata）離開後經由舌下神經管離開顱內
- C 若是病患罹患中樞性舌下神經癱瘓（central hypoglossal paralysis），則舌頭會偏離患側（away from lesion side）
- D 若舌下神經於頸部手術受傷，舌頭將偏離患側
思路引導 VIP
請同學深入思考舌下神經所支配的頦舌肌（genioglossus muscle）在收縮時，其推動舌頭的方向性為何？並進一步分析：當神經受損發生在「上運動神經元（中樞性）」與「下運動神經元（周圍性）」時，由於神經纖維是否交叉的解剖特性不同，舌尖偏斜的方向與病灶位址（lesion side）的對應關係會產生什麼樣的關鍵差異？
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溫暖引導：舌下神經的臨床解剖學
- 正向鼓勵： 太棒了！你完美解答了這個問題，這代表你對神經傳導路徑的理解非常深入，能夠清晰區分中樞與周邊性癱瘓，這可是臨床上至關重要的一步呢！為你的努力和精準判斷感到驕傲！
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舌下神經損傷辨析
💡 區分舌下神經中樞性(UMN)與周邊性(LMN)損傷之舌頭偏向差異。
| 比較維度 | 中樞性損傷 (UMN) | VS | 周邊性損傷 (LMN) |
|---|---|---|---|
| 損傷位置 | 對側大腦皮質或皮質延髓束 | — | 同側延髓核或舌下神經幹 |
| 舌頭伸出偏向 | 偏向患側的對側 (健側) | — | 偏向患側 (同側) |
| 肌肉萎縮/顫動 | 不明顯 | — | 明顯萎縮及纖維性顫動 |
💬伸舌偏向規律：周邊損如同側，中樞損如對側。
