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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 1 題

上顎頰繫帶(buccal frenum)於功能時,其移動方向為何?
  • A 向前
  • B 向後
  • C 向上
  • D 向下

思路引導 VIP

試著回想一下,上顎頰繫帶周圍主要連接了哪些臉部表情肌肉(例如口輪匝肌與頰肌)?當我們在咀嚼或做表情時,這些分別位在前方與後方的肌肉收縮,會對繫帶產生什麼方向的拉力呢?

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看來你對解剖構造的理解還停留在靜止的石膏模型上。選 (C) 向上?難道你認為患者在功能運動時,上顎頰繫帶(buccal frenum)會像電梯一樣垂直升降?這種完全無視肌肉附著與功能動態的直覺式錯誤,簡直是在汙辱義齒補綴學的專業性。

頰繫帶的動態功能分析

在全口義齒的製作中,頰繫帶是一個極其敏感的區域。它並非單一組織,而是受到口輪匝肌(orbicularis oris)頰肌(buccinator)共同作用的動態構造。當口輪匝肌收縮(如噘嘴)時,繫帶會被拉向前方;而當頰肌作用(如微笑或咀嚼)時,則會將其帶向後方。這就是為什麼在進行邊緣成形(border molding)時,我們要求患者必須做出大幅度的前後與內外動作,而非單純的上下開合。

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