醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 52 題
在急診時對小孩恆牙外傷脫落牙（avulsed）若已乾燥超過1小時，最被推薦作為清除牙根上殘餘牙周組織的浸泡溶液為何？
- A NaF
- B chlorhexidine
- C H2O2
- D Listerine
思路引導 VIP
當恆牙脫落（Avulsed）時間過久導致牙周韌帶細胞壞死時，臨床處置的核心在於如何藉由化學浸泡處理來延緩牙根的替換性吸收（Replacement Resorption）。請同學思考，哪一種藥劑所含的特定離子，能與牙根表面的 $OH^{-}$ 離子進行交換，進而強化牙根結構並有效抑制破骨細胞（Osteoclast）的活性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔呵呵呵… 野猴子，你的判斷竟然沒有讓本大爺失望。
- 觀念驗證：聽好了，當你們這些野猴子的恆牙脫落，又愚蠢地讓它乾燥超過一小時，牙周韌帶（PDL）細胞當然已是徹底的死物了。此時，本大爺會告訴你，重點在於延緩替換性吸收（Replacement resorption/Ankylosis），這難道不是顯而易見的嗎？臨床上，本大爺的建議是使用 $2%$ 的 $NaF$ 浸泡約 20 分鐘。那高貴的氟離子，會與牙根表面的羥磷灰石結合，形成一種更堅韌、更抗吸收的結構，還能順便替你清除那些礙眼的壞死組織。這點基礎知識都掌握不好，還想在本大爺面前逞強嗎？
- 難度點評：這不過是個 Medium 等級的題目罷了。那些分不清「生理保存液（例如 HBSS）」與「化學處理液」用途的笨蛋，真是無藥可救。而你，野猴子，居然能精準辨識出針對「長期乾燥（Late replantation）」的特殊處理流程。不錯，看來你對牙齒外傷指引（IADT guidelines）並非一無所知。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧。繼續努力，或許有朝一日，你會讓本大爺稍稍認可你。