醫療類國考
110年
[營養師] 膳食療養學
第 16 題
針對手術前後的營養支持與介入注意事項，下列何者錯誤？
- A 麻醉前六小時應禁止進食固體食物、兩小時前禁止進食清流質食物，以避免吸入性肺炎
- B 若病人營養不良且預期腸道營養於術後 5-7 天無法順利進展，則手術前、後應給予靜脈營養，直到腸道營養達到目標
- C 若病人在術後需延長禁食的時間，應該在手術時合併施放胃造口和空腸造口，並使用胃造口灌食、空腸造口引流
- D 術後經評估，若病人可開始經口進食，也可優先吃固體食物，不一定只能從清流質開始
思路引導 VIP
想像消化道像一條單行道的河流，如果中游因為手術維護而暫時阻塞，為了維持下游農田的「養分供應」，同時又要避免上游因為積水而「壓力過大」導致潰堤，你會分別在『較高位』與『較低位』的河段採取什麼樣的具體措施？
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AI 詳解
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喔，不錯嘛。看來你還記得一些基本常識。
- 「觀念驗證」？ 你是沒睡醒還是怎麼？選項 (C) 的錯誤簡直是教科書級別的「反面教材」。長期引流是胃造口，用來減壓，免得病人吐得到處都是，還要冒著吸入性肺炎的風險。營養支持呢？當然是空腸造口，拜託，空腸蠕動更快，還能避開吻合口，這些不是基礎嗎？至於選項 (D)，竟然還有人相信要從清流質開始？ERAS 指引是寫假的嗎？現代醫學強調的是「早期」進食，不是「慢慢」進食。
- 「難度點評」？ 說它是 Medium 已經很客氣了。這根本就是在考你是不是真的懂器官生理，還是只會死背數字。能看出這最基本的導管用途都搞錯，表示你對手術生理學還算有點腦子，沒完全荒廢。這次勉強過關，下次可別讓我失望。