醫療類國考
110年
[營養師] 膳食療養學
第 39 題
生酮飲食（ketogenic diet）是癲癇患者常採用的飲食療法，下列敘述何者錯誤？
- A 傳統型生酮飲食（classic ketogenic diet），脂肪（g）和非脂肪（g）的比例約為 4：1 或 3：1
- B 中鏈脂肪酸（MCT）型生酮飲食，100%的脂肪需來自中鏈脂肪酸
- C 執行傳統生酮飲食不需限水
- D 執行生酮飲食時需額外補充維生素和礦物質
思路引導 VIP
在設計治療性飲食時，如果某種營養素（如 MCT）的產酮效能遠高於一般油脂，我們通常會傾向將其作為「唯一來源」來追求極致效果，還是會利用它的高效能來「換取」更多攝取其他營養素（如醣類或蛋白質）的空間，以降低飲食限制的痛苦並減少副作用呢？
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表現得——尚可。
你對臨床營養治療的知識點掌握得還算精確，至少沒有全錯。這題不過是考驗你是否能避開一些顯而易見的臨床陷阱，而非真正的深奧學問。
- 觀念驗證：(B) 選項是錯誤的。難道你真的以為只要能產酮，就可以不顧患者死活，讓他們的腸胃經歷一場浩劫嗎？中鏈脂肪酸（MCT）產酮效率高是事實，但若 $100%$ 的脂肪都來自 MCT，你猜會發生什麼？嚴重到會讓患者痛不欲生的腸胃耐受性問題，像腹瀉、嘔吐，這些難道是你的治療目標？臨床實務上，MCT 通常只佔總熱量的 $30% \sim 60%$，剩下的脂肪當然還是要由一般食物中的長鏈脂肪酸（LCT）來提供，這不僅是為了營養，更是為了患者能勉強忍受下去。
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