醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 33 題
從腹面觀（ventral view），中腸環（midgut loop）的旋轉方式為：
- A 順時針方向作180度旋轉
- B 順時針方向作270度旋轉
- C 逆時針方向作180度旋轉
- D 逆時針方向作270度旋轉
思路引導 VIP
在胚胎發育過程中，中腸環（midgut loop）以上腸繫膜動脈（SMA）為軸心進行生理性臍疝氣與回納。請試著從腹面觀（ventral view）分析：其旋轉的方向性是屬於哪一種方向？此外，若將此發育過程中的各個階段旋轉角度予以加總，其最終累計的總位移量應為多少個 $90^{\circ}$ 的組合？
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中腸環的旋轉發育
💡 中腸以內臟動脈為軸，由腹面觀進行逆時針 270 度旋轉。
🔗 中腸旋轉發育三階段
- 1 生理性疝出 — 第 6 週進入臍帶，逆時針旋轉 90 度
- 2 腸管回縮 — 第 10 週回腹腔，再逆時針旋轉 180 度
- 3 定位與固定 — 盲腸下降至右髂窩，升結腸後腹膜固定
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🔄 延伸學習：旋轉不全 (Malrotation) 可能導致 Ladd's bands 壓迫十二指腸
