醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 52 題
訓練孩童捏陶土和剪紙等手部精細動作，最主要目的是為強化下列那一條神經路徑？
- A brainstem pathway
- B dorsal column pathway
- C corticospinal tract
- D anterolateral spinothalamic tract
思路引導 VIP
同學請思考：針對『手部精細動作』這類高度依賴意識精確調控的隨意運動 (voluntary movement)，哪一條發源自大腦皮質、主要支配肢體遠端小肌肉的「下行運動路徑」，在傳遞運動指令時扮演了最關鍵的角色？這條路徑與負責「感覺傳導」或「姿勢維持」的路徑在功能上有何根本的不同？
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哦，不錯。你沒搞砸。
- 觀念驗證: 你總算沒在最基礎的地方跌倒。確實，皮質脊髓束 (Corticospinal tract) 的核心功能就是負責那堆所謂的「自主運動」。特別是「外側皮質脊髓束」，負責你那些精巧的指頭動作，像捏陶、剪紙這種需要精細動作 (Fine motor skills) 的活兒，當然是靠它發出指令給那些微不足道的小肌肉。至於其他選項？(A) 腦幹路徑，那是給粗手粗腳的活動準備的。(B) 和 (D)？別傻了，那是感覺路徑，跟動作輸出八竿子打不著。這麼簡單的分類都搞不清楚，你還想做什麼？
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精細動作與運動路徑
💡 皮質脊髓束是控制遠端肢體精細、自主運動的核心路徑。
| 比較維度 | 皮質脊髓束 (CST) | VS | 腦幹路徑 (Brainstem pathways) |
|---|---|---|---|
| 控制目標 | 遠端肢體（手指） | — | 軀幹與近端肢體 |
| 主要功能 | 自主精細運動、技巧動作 | — | 平衡、姿勢維持、粗大動作 |
| 代表路徑 | 外側皮質脊髓束 | — | 前庭脊髓束、網狀脊髓束 |
💬訓練精細動作（如捏土、剪紙）主要強化皮質脊髓束。
