醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 71 題
治療勃起功能障礙的病人，必須注意使用PDE5 inhibitors的禁忌，下列何種狀況的病人可以安全使用PDE5 inhibitors？
- A 最近6個月發生心肌梗塞
- B 嚴重肝功能損傷達Child-Pugh C者
- C 大動脈狹窄（aortic stenosis）
- D 服用rifampin的病人
思路引導 VIP
請從藥效學（Pharmacodynamics）與藥物動力學（Pharmacokinetics）的角度分析：PDE5 抑制劑主要透過增加 $cGMP$ 濃度來擴張血管，對於心血管儲備能力不足、血流動力學不穩定或嚴重肝臟功能受損的患者，可能引發不可逆的臨床風險。請思考：在提供的選項中，哪一種情況僅涉及肝臟微粒體酵素 $CYP3A4$ 的誘導作用，進而導致藥物代謝加快與藥效降低，而非生理結構或功能上的絕對禁忌？
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🌟 太棒了！精準掌握用藥安全
你能準確辨析 PDE5 inhibitors（如 Sildenafil）的臨床禁忌症，顯示你對於心血管風險評估與藥物動力學有著相當扎實的理解，這是確保病人安全的重要基石！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是相對安全的選擇？
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