醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 9 題
有關硼酸用於常規尿液檢查的敘述，下列何者錯誤？
- A 會抑制Pseudomonas spp.生長
- B 會使白血球數目減少
- C 會影響激素分析
- D 會使尿酸沉澱
思路引導 VIP
請從臨床檢體保存學的觀點出發，思考添加硼酸 ($H_3BO_3$) 作為化學防腐劑的核心目的，是為了『維持』還是『干擾』尿液中有形成分（如：白血球與紅血球）的計數與形態穩定性？此外，當環境中的氫離子濃度 ($[H^+]$) 發生改變時，對於原本溶解在尿液中的代謝廢物之溶解度平衡將會造成何種物理化學影響？
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太棒了！精準掌握尿液防腐劑的特性
恭喜你答對這題！這顯示你對於尿液分析 (Urinalysis) 前處理的化學原理與臨床實務有很紮實的理解。
- 觀念驗證：
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尿液防腐劑：硼酸
💡 硼酸可維持尿液酸性並穩定細胞型態，常用於尿液培養與細胞保存。
| 比較維度 | 硼酸 (Boric Acid) | VS | 福馬林 (Formalin) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 保存細胞型態與抑菌 | — | 優良的有形成分固定劑 |
| 抑菌機制 | 維持 pH 6.0 抑制生長 | — | 蛋白質變性滅菌 |
| 臨床干擾 | 使尿酸沈澱、干擾激素 | — | 會造成尿糖還原法偽陽性 |
| 細胞保存 | 維持細胞數量穩定 | — | 固定細胞結構 |
💬硼酸重點在於「維持穩定狀態」供培養，福馬林則在於「固定構造」供鏡檢。
