醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 11 題
有關肝性腦病變之醫護處置，下列何者正確？
- A 教導病人維持排便通暢
- B 需採取高熱量高蛋白質飲食
- C 服用鎮靜安眠藥以維持良好的睡眠狀況
- D 使用 Lactulose 抑制細菌生長以減少產生大量的氨
思路引導 VIP
肝性腦病變的核心病理機轉與血氨 ($NH_3$) 的異常升高密切相關。請從臨床生理的角度思考：為了有效減少腸道內含氮物質的產生與重吸收，並加速代謝廢物的排除，醫護處置應如何藉由調節腸道排泄頻率來達成降低血氨的目標？
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Lactulose機轉
肝性腦病變護理
💡 降低血氨濃度以預防並減輕神經毒性症狀。
🔗 肝性腦病變致病與介入機轉
- 1 氨源增加 — 腸道蛋白質分解或便秘導致氨大量產生
- 2 肝臟代謝失能 — 肝功能受損無法將氨轉化為尿素
- 3 神經毒性 — 高血氨穿過血腦屏障，造成意識障礙
- 4 臨床介入 — 維持排便並酸化腸道，加速氨排出
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病患是否有撲翼震顫 (Asterixis) 等典型臨床表現。
