醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 11 題
有關肝硬化之飲食建議，下列何者正確？
- A 低鈉飲食
- B 低熱量飲食
- C 高脂肪飲食
- D 高蛋白飲食
思路引導 VIP
當肝臟因硬化導致白蛋白（Albumin）合成能力下降，進而影響血漿膠體滲透壓（Colloid osmotic pressure）並引發腹水（Ascites）與水腫時，從體液電解質平衡的角度思考，飲食中應如何調整特定離子的攝取量，以避免加劇體內水分的滯留（Fluid retention）？
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太棒了！你的基礎觀念非常紮實。
- 觀念驗證：肝硬化患者因為肝功能受損，常伴隨門脈高壓與低白蛋白血症，這會誘發體內水鈉滯留。為了有效控制腹水 (Ascites)與下肢水腫，臨床上首選低鈉飲食，以減少鈉離子 ($Na^+$) 蓄積所引起的水分滯留。
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肝硬化飲食照護
💡 限制鈉鹽防腹水，並依有無肝昏迷調整蛋白質攝取量。
| 比較維度 | 一般肝硬化 | VS | 肝硬化併發肝昏迷 |
|---|---|---|---|
| 蛋白質攝取 | 高蛋白 (1.2-1.5g/kg) | — | 限蛋白 (0.6-0.8g/kg) |
| 鈉鹽攝取 | 低鈉飲食 (限制腹水) | — | 持續低鈉限制 |
| 蛋白質來源 | 優質動物蛋白為主 | — | 偏重植物性蛋白 |
💬肝硬化飲食核心在於限鈉，蛋白質則隨神經症狀（血氨濃度）動態調整。
