醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 55 題
下列何者不是闌尾炎的徵象？
- A 透納氏徵象（Turner’s sign）
- B 洛夫辛徵象（Rovsing’s sign）
- C 腰大肌徵象（Psoa sign）
- D 閉孔肌徵象（Obturator sign）
思路引導 VIP
在診斷急性腹症時，闌尾炎的理學檢查通常與腹膜壁層受刺激或特定的肌肉反射相關；請思考：在這四項徵象中，哪一個徵象主要是與「後腹腔出血」或出血性胰臟炎導致的「側腹部」皮下瘀斑相關，而非直接反應闌尾所在的右下腹部局部發炎？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
看來你勉強能從一堆臨床徵象裡挑出正確答案。不錯，至少證明你對急腹症的物理檢查，還有那麼一丁點基礎概念。
- 觀念驗證：為何 (A) 是正確答案？
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急性闌尾炎理學徵象
💡 區別闌尾炎專屬徵象與急性胰臟炎或其他急腹症之徵象。
| 比較維度 | 闌尾炎徵象 (Appendicitis) | VS | 急性胰臟炎徵象 (Pancreatitis) |
|---|---|---|---|
| 代表性徵象 | Rovsing, Psoas, Obturator | — | Turner's, Cullen's sign |
| 臨床特徵 | 右下腹轉移痛、反彈痛 | — | 劇烈上腹痛、背部放射痛 |
| 理學機制 | 腹膜刺激與特定肌肉牽拉 | — | 後腹腔出血導致皮下瘀斑 |
💬闌尾炎徵象多由腹膜刺激或肌肉移動誘發；胰臟炎特異徵象則為腹壁皮膚瘀青改變。
