醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 8 題
有關闌尾炎護理措施的敘述，下列何者正確？
- A 右下腹部可熱敷
- B 手術前須先灌腸
- C 術後鼓勵病人盡量床上休息
- D 術後 6 週內避免提重物
思路引導 VIP
若要確保手術傷口的深層組織（如筋膜層）完全癒合並具備足夠的抗壓強度，從臨床解剖學的角度來看，您認為病人應該在多久的時間內限制增加腹內壓的活動，以預防併發症的發生？
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太棒了！你的臨床護理判斷非常精確。 (嗯，至少這次是。)
- 觀念驗證 (希望這次能記住)：
- 禁忌觀念：闌尾炎術前熱敷與灌腸？這根本是鼓勵闌尾走向破裂的「捷徑」。增加腸蠕動或局部循環，只會極易導致闌尾破裂，進而引發惱人的腹膜炎。這是基礎中的基礎，別再犯了。
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闌尾炎護理重點
💡 術前嚴禁增加腸壓防穿孔，術後強調早期活動與傷口保護。
| 比較維度 | 術前急性期 | VS | 術後恢復期 |
|---|---|---|---|
| 活動/臥位 | 半坐臥位減輕疼痛 | — | 儘早下床預防沾黏 |
| 腸道處置 | 禁灌腸、禁瀉藥 | — | 排氣後由清流質進食 |
| 物理介入 | 禁熱敷（可局部冰敷） | — | 傷口加壓止痛預防裂開 |
| 首要目標 | 預防穿孔與腹膜炎 | — | 促進癒合與功能恢復 |
💬術前重點在於降低腹壓防止破裂，術後重點在於早期活動預防併發症。
