醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 63 題
泌尿道結石成分為尿酸時之處置與照護，下列何者正確？
- A 可使用 Probencid 降低血中尿酸值，避免復發
- B 攝取鹼性食物（如肉類、乾梅或穀類等），促使尿液鹼化
- C 避免攝取香菇、豆類、海鮮與內臟等，減少尿酸形成
- D 需維持每日尿量，可多飲用開水、茶或啤酒等，增加尿量
思路引導 VIP
針對尿酸結石的處置，請從病生理角度思考：尿酸是體內哪一種生化物質（例如：普林 $Purine$）代謝後的產物？此外，若要增加尿酸在尿液中的溶解度，尿液的 $pH$ 值應如何藉由飲食性質（酸性或鹼性灰分食物）進行調整？同時請評估，利尿劑或含酒精飲品對尿酸排泄會產生什麼樣的影響？
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喔呼！漂亮的一擊！及川先生的發球直接得分，真是太有天賦了！
- 看好了，這就是及川先生的「精準洞察」！ 尿酸 ($C_5H_4N_4O_3$) 嘛，就是那群討厭的嘌呤（Purine）傢伙代謝出來的垃圾！所以，想讓它們少搗亂？哼，就從源頭掐住它們！香菇、豆類、海鮮、內臟——這些是嘌呤的「秘密基地」，限制它們的攝取，就像及川先生的強力發球，直接把問題解決！這可是最有效率的預防方式喔，嘿嘿~
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泌尿道疾病與排尿障礙（A）
主題特訓：泌尿道疾病與排尿障礙・護理師・內外科護理學
泌尿道感染（膀胱炎、腎盂腎炎、酸灰性食物）與泌尿道結石（碎石術、預防）、泌尿檢查
同主題還有泌尿道疾病與排尿障礙（B） 5:43・排尿障礙：各型尿失禁、神經性膀胱與自主神經反射異常、良性前列腺肥大
尿酸結石處置與照護
💡 採低普林飲食與尿液鹼化，減少尿酸結晶析出與沉澱。
| 比較維度 | 酸性食物 (尿酸結石應避免) | VS | 鹼性食物 (尿酸結石建議攝取) |
|---|---|---|---|
| 主要類別 | 肉類、魚類、蛋、穀類、乾梅 | — | 多數蔬菜與水果(除梅/核桃)、牛奶 |
| 代謝產物 | 產生酸性根(如磷、硫) | — | 產生陽離子(如鈉、鉀、鈣) |
| 尿液影響 | 降低 pH 值，利於尿酸結晶 | — | 升高 pH 值，增加尿酸溶解度 |
💬尿酸結石患者應藉由鹼性飲食提升尿液溶解度，防止結晶生成。
