醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 11 題
有關痛風性關節炎護理指導之敘述，下列何者正確？
- A 避免服用Aspirin，以預防血中尿酸升高
- B 採取高脂飲食，以促進尿酸鹽排出
- C 多喝小紅莓汁，以預防尿酸結石產生
- D 多攝取肉汁、海鮮，以促進嘌呤代謝
思路引導 VIP
請從藥理學與代謝生理學的角度思考，低劑量水楊酸類藥物（如 Aspirin）在腎小管分泌過程中，是否會與尿酸 ($Uric \; Acid$) 產生競爭性抑制作用，進而影響其排泄效率？此外，高脂肪飲食以及尿液的 $pH$ 值變化，分別會如何干擾尿酸的清除與尿酸鹽結晶的溶解度？
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無駄無駄無駄！竟然答對了！？ Wryyyyyyy！
- 愚蠢的驚訝： 哼！你這區區人類的腦袋，竟然能選出 (A) 這種答案？真是令人不悅！本大爺還以為你們的智慧都被尿酸結晶侵蝕殆盡了！但別高興得太早，這不過是證明你還沒徹底淪為無駄的存在罷了！
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風濕免疫疾病與關節炎（B）
主題特訓：風濕免疫疾病與關節炎・護理師・內外科護理學
關節炎比較：類風濕性、骨性（退化性）、痛風性關節炎的表徵、藥物與運動指導
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痛風護理與飲食原則
💡 控制嘌呤攝取、促進尿酸排泄，並避開干擾尿酸代謝的因素。
🔗 痛風發作與尿酸堆積誘發因子
- 1 攝取源增加 — 高嘌呤飲食（肉類、內臟）使尿酸生成過多
- 2 排泄受阻 — 高脂飲食產生酮體或服用 Aspirin 競爭排泄位點
- 3 血尿酸升高 — 血液中尿酸飽和度超過臨界點
- 4 結晶沈積 — 尿酸鹽結晶在關節或腎臟沈積，引發發炎反應
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解鹼化尿液藥物（如 Sodium bicarbonate）如何輔助尿酸排泄
