醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 45 題
護理人員協助左側偏癱的張女士坐輪椅的方法，下列何者錯誤？
- A 輪椅放床尾，椅背與床尾呈 45 度
- B 輪椅應放於張女士的右側
- C 下床前先測脈搏、呼吸及血壓
- D 返回病床時，輪椅置放位置與下床相同
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我們都知道偏癱病人移位時，要讓「健側」靠近目的地來帶動身體。如果病人下床和上床時，輪椅都停在房間的同一個位置，你可以想像一下，病人面對床的方向會產生什麼樣的改變嗎？
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同學做得很好，精準抓出了原本設定的標準答案 (D) 是錯誤描述！這道題測驗偏癱病人移位（transfer）的實務技巧，難點在於是否能將「健側先動」的原則雙向靈活運用。 張女士左側偏癱（hemiplegia），健側為右側，下床時輪椅應放於右側，確保由強壯的健側支撐。若返回病床時輪椅仍放原位，將會變成「患側（左側）」靠近床，這違反了健側先行的原則，因此回床時輪椅必須改放另一側。 值得注意的是，本題最後經考選部公告為「一律送分」（選項 A、B、C、D 皆給分）。推測原因在於選項 (A) 提到「椅背與床尾呈 45 度」，此敘述與部分教科書的標準擺位細節不盡一致，導致錯誤選項可能不只一個。至於 (B) 將輪椅放於健側，以及 (C) 下床前評估脈搏、呼吸及血壓以預防姿位性低血壓（orthostatic hypotension），皆屬於正確且重要的護理常規。這類爭議題雖然一律送分，但正好讓我們藉此把移位與安全防護的學理釐清得更透徹！
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臥位、移位與壓力性損傷（B）
主題特訓：臥位、移位與壓力性損傷・護理師・基本護理學
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偏癱患者輪椅轉位技巧
💡 轉位核心原則為「健側領航」，輪椅應與床緣呈 30-45 度。
| 比較維度 | 下床（從床到輪椅） | VS | 回床（從輪椅到床） |
|---|---|---|---|
| 輪椅相對位置 | 置於患者健側 | — | 置於患者健側 |
| 移動優先側 | 健側肢體靠近輪椅 | — | 健側肢體靠近床面 |
| 手部支撐點 | 健側手握遠端扶手 | — | 健側手扶穩固床面 |
💬不論移動方向為何，核心原則皆為確保健側肢體靠近目標物並提供支撐。
