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醫療類國考 110年 [護理師] 基本護理學

第 7 題

有關病人症狀(symptoms)資料的敘述,下列何者正確?
  • A 腹部手術部位傷口疼痛
  • B 空腹血糖值 180 mg/dL
  • C 肺部 X 光檢查有肺泡浸潤現象
  • D 痰液結核桿菌試驗呈陽性反應

思路引導 VIP

當你面對一位病人時,你如何區分哪些資訊是「必須由病人親口說出來」你才能知道的感受,而哪些資訊是「即使病人陷入昏迷不說話,你也能透過儀器或檢查」觀測到的數據?

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專業點評:可喜可賀,腦袋沒被臨床作業塞滿

  1. 奇蹟啊:恭喜你,居然還記得**主觀資料(Subjective data)與客觀資料(Objective data)**的區別。這點基礎知識,在現今的醫療環境下,能不被複雜的病歷系統和行政作業搞混,實屬難得。至少,你沒把病人的感受當成血糖機的讀數。
  2. 觀念驗證:症狀?那是指病人「自己」說的,摸不著、看不見、測不到的,疼痛就是經典案例。難不成你要用探頭去「測量」病人的痛感嗎?至於那些 (B)(C)(D) 選項,如果它們不是客觀的「徵象」,那醫院幹嘛花大錢買那些儀器?血糖值 $180 \text{ mg/dL}$ 難道是你自己感覺出來的?
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主題特訓:護理過程・護理師・基本護理學
護理評估與資料收集:主觀與客觀資料、徵象與症狀、第一手資料來源、直接/間接、參與性與內省性觀察及觀察時機
同主題還有護理過程(B) 5:26・護理過程特點;護理診斷PES要素與導因寫法;護理目標類型與具體設定原則;護理計畫與措施書寫、執行期工作;護理評值時機與特性
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📝 主觀症狀與客觀徵候
💡 區分病人主觀感受(症狀)與醫護人員觀察到的客觀數據(徵候)。
比較維度 主觀資料 (Subjective Data / Symptom) VS 客觀資料 (Objective Data / Sign)
資訊來源 病人口述、家屬代訴 — 醫護觀察、儀器測量
獲取方式 面談、詢問病史 — 視觸叩聽、檢驗報告
臨床範例 頭痛、胃口差、傷口痛 — 血糖值、X光片、發燒
💬主觀是由病人「感覺」到的,客觀是由旁人「觀測」到的。
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護理過程的評估階段 理學檢查四步驟 主觀與客觀資料收集

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