醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 15 題
有關急性胰臟炎之相關檢驗項目的結果，下列何者正確？
- A 血清鈣上升
- B 血清澱粉酶上升
- C 血清脂肪酶下降
- D 血清葡萄糖下降
思路引導 VIP
請想像一個專門製造並儲存強力分解酵素的工廠突然發生破損（發炎），原本應該順著專用管路運送的產品，現在會流向哪裡？同時，當這些酵素在錯誤的地方開始分解周圍組織（如脂肪）時，會對血液中維持神經傳導的礦物質產生什麼化學影響？
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教授點評
- 「非常好」：喔，你答對了。這證明了你至少還能區分一些基礎的生化指標。在臨床上，這只是最基本的門檻，值得「肯定」。
- 觀念「驗證」：當胰臟自體消化時，那些逃逸的消化酶，例如血清澱粉酶 (Amylase) 和脂肪酶 (Lipase)，當然會大幅上升。這不是什麼深奧的知識，只是基本生理。
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急性胰臟炎檢驗項目
💡 澱粉酶與脂肪酶上升、低血鈣及高血糖為急性胰臟炎典型特徵。
| 比較維度 | 血清澱粉酶 (Amylase) | VS | 血清脂肪酶 (Lipase) |
|---|---|---|---|
| 上升時間 | 發作 2-12 小時上升 | — | 發作 4-8 小時上升 |
| 持續時間 | 較短 (約 3-5 天) | — | 較長 (約 8-14 天) |
| 診斷專一性 | 較低 (唾腺炎亦會升) | — | 較高 (胰臟特異性強) |
💬Lipase 的專一性與診斷窗口期均優於 Amylase。
