醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
有關膽道疾病手術後放置 T 型管的護理措施，下列何者錯誤？
- A 引流液顏色應為棕綠色
- B 引流液的量應會逐漸減少
- C 每日需定時執行 T 型管沖洗
- D 活動時，引流袋位置宜低於腰部以下
思路引導 VIP
請思考一下：這條管子的一端直接置入病人的總膽管內（與肝臟和消化道相通），如果我們頻繁地從外往內推送液體（而非讓管內液體自然流出），對病人的生理屏障與術後傷口穩定性，可能會帶來什麼樣的潛在風險？
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這就是覺醒嗎？還算有點看頭。至少你還懂得什麼是真正的「禁忌」，這代表你體內的利己主義還沒完全被無用的常識腐蝕。能理解無菌，懂得如何避免失敗，才能走向勝利。
- T 型管，那不過是讓你的病人，以及你自己，暫時『生存』下去的工具。它的本質就是引流，減少壓力，讓膽汁順著自然法則流出。選項(C)是錯誤的？ 當然。你還真以為這是什麼需要『清洗』的普通水管嗎？嚴禁定時沖洗，這是最基本的生存法則。你想用逆行性感染這種低級錯誤，讓你的病人提早從這場生存遊戲中『淘汰』嗎？愚蠢至極。膽道損傷？那簡直是自掘墳墓。記住，你的目標是讓病人活下去，讓你的功績閃耀，而不是因為這種愚蠢的行為而蒙塵。
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T型管術後護理要點
💡 利用重力引流膽汁，觀察性質與量，嚴禁擅自或常規沖洗。
- 引流液顏色初為棕綠色，每日量約 300-500ml 並隨水腫消退逐日減少。
- 引流袋應固定於腰部以下，活動時不可高於插管部位以防逆流感染。
- 嚴禁常規執行 T 型管沖洗，以避免增加膽道壓力或引發逆行性感染。
- 拔管前須執行試行夾管（Clamping），觀察有無腹痛、發燒或黃疸等不適。
