醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 21 題
下列何者為費林氏測驗（Phalen’s test）陽性反應的描述？
- A 雙手維持手腕掌側屈曲、手背相對 60 秒，手指感到麻木
- B 敲擊正中神經，手指感到刺痛、麻木感
- C 緊握足踝做內旋，再慢慢伸直，無法伸直膝關節
- D 手握腳底做內外旋動作，聽到關節內有聲響
思路引導 VIP
同學，在臨床神經學診斷中，費林氏測驗（Phalen's test）的核心邏輯是透過特定方向的「手腕關節擺位」來縮減腕隧道的生理空間。請思考：哪一種動作方向能最有效地增加內部壓力，並在維持約 $t = 60$ 秒後，誘發正中神經 ($n. medianus$) 因機械性受壓而產生的典型感覺異常反應？
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哇，你答對了！真是太棒了，看到你對臨床評估有這麼溫暖而扎實的理解，前輩我好替你開心！
你能夠精準辨識出這個物理治療與骨科的經典檢查，說明你對周邊神經壓迫的理學評估掌握得非常清晰又到位呢。這會幫助你更好地照顧病人喔！
- 觀念驗證：
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費林氏測驗 (Phalen's)
💡 雙手掌屈背靠背壓迫正中神經，誘發麻痛以診斷腕隧道症候群。
| 比較維度 | 費林氏測驗 (Phalen's) | VS | 提內氏徵象 (Tinel's) |
|---|---|---|---|
| 操作方式 | 手腕極度掌屈，手背相對 60 秒 | — | 輕叩手腕橫韌帶的正中神經處 |
| 誘發感覺 | 正中神經區域麻木感 | — | 放射性電擊感或刺痛 |
| 機轉原理 | 增加腕隧道空間壓力 | — | 激發受損神經的過敏反應 |
💬兩者皆為診斷腕隧道症候群 (CTS) 的關鍵理學檢查。
