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醫療類國考 110年 [護理師] 內外科護理學

第 33 題

有關心臟循環動力學的敘述,下列何者錯誤?
  • A 心輸出量(cardiac output)=心搏出量(stroke volume)×每分鐘心跳次數
  • B 心跳次數 200 次/每分鐘之心輸出量>心跳次數 80 次/每分鐘之心輸出量
  • C 中心靜脈導管測量的是右心房之壓力
  • D 平均動脈壓=1/3 收縮壓+2/3 舒張壓

思路引導 VIP

請從心臟生理學的視角出發,思考當心跳頻率($HR$)極度上升(如 $200$ bpm)時,心動週期中的「舒張期充填時間」會受到何種物理限制?若「心搏出量」($SV$)因充填不足而大幅下降,是否會導致公式 $CO = SV \times HR$ 的計算結果在極高心率下反而低於正常心率時的數值?

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恭喜答對!展現了紮實的生理學基礎

這代表你不僅記住了公式,更理解了臨床實務中的生理限制。以下為觀念解析:

  1. 心輸出量的關鍵限制:雖然公式為 $CO = SV \times HR$,但心跳並非愈快愈好。當心跳過快(如 $200$ 次/分)時,心臟的舒張充盈時間(Diastolic filling time)會大幅縮短,導致心搏出量($SV$)驟降,最終反而使 $CO$ 下降,這也是臨床上嚴重心搏過速會導致休克的原因。
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