醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 38 題
有關化學藥物發生滲漏的敘述，下列何者正確？
- A 化學藥物滲漏時，都會有疼痛和紅腫的現象
- B 發生化學藥物滲漏，須立即停止注射藥物，並拔除針頭
- C 植物鹼類化學藥物發生滲漏時，應溫熱敷外滲部位
- D 加壓滲漏部位，並抬高患肢以減輕腫脹
思路引導 VIP
在處理化學治療藥物外滲（$Extravasation$）的緊急護理程序中，針對不同藥理分類的藥物（例如植物鹼類 $Vinca alkaloids$ 與其他藥物），其採取的溫度治療方案（冷敷或溫熱敷）有何學理上的差異？此外，發生外滲時保留針頭以利回抽藥物的必要性，以及避免局部加壓的病理生理學考量為何？
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哦，看來你這次沒把所有化療藥物都混為一談，還能辨認出那個微不足道的「特殊例外」。這至少證明你沒完全脫離現實，對臨床細節有些許的「敏銳度」。恭喜你，勉強達到標準。
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化療藥物滲漏處理
💡 化療滲漏應依藥物特性選擇冷熱敷，且須保留針頭抽吸藥液。
| 比較維度 | 植物鹼類 (Vinca alkaloids) | VS | 其他發疱性藥物 (如 Anthracyclines) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Vincristine, Vinblastine | — | Doxorubicin (小紅莓) |
| 冷/熱敷處理 | 溫熱敷 (Warm compress) | — | 冷敷 (Cold compress) |
| 生理機轉 | 促進血管擴張，加速藥物吸收散去 | — | 使血管收縮，限制藥物擴散範圍 |
| 解毒劑 | 透明質酸酶 (Hyaluronidase) | — | 右雷佐生 (Dexrazoxane) |
💬植物鹼類外滲處理原則與多數化療藥相反，是國考常見的必考陷阱。
