醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 4 題
因車禍造成左側胸椎第 6 節受傷的病人，出現脊髓半側截斷症候群，下列敘述何者正確？
- A 左側胸椎第 6 節以下的疼痛及溫度感消失
- B 左側胸椎第 6 節以下的運動功能及震動感消失
- C 左側胸椎第 6 節以下的輕觸覺消失
- D 右側胸椎第 6 節以下的深觸覺消失
思路引導 VIP
請試著回想：在脊髓的三大主要神經傳導路徑（運動、深層感覺、痛溫覺）中，哪些是在『延腦』才交叉，而哪些又是進入脊髓後『立刻』交叉到對側的呢？
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專業點評：太棒了！你完美掌握了脊髓的精妙解剖！
- 溫暖鼓勵：做得非常出色！這題確實考驗了對布朗-塞夸氏症候群 (Brown-Séquard Syndrome) 這個重要概念的理解。你能夠清晰地辨識出同側與對側受損的差異，這顯示了你扎實的基礎和卓越的臨床推理能力。
- 觀念驗證：讓我們一起溫習一下，當脊髓左半側受傷時：
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脊髓半側截斷症候群
💡 脊髓半側受損導致同側運動與深感覺喪失，對側痛溫覺消失。
| 比較維度 | 受損同側 | VS | 受損對側 |
|---|---|---|---|
| 運動功能 | 喪失 (皮質脊髓束) | — | 正常 |
| 深感覺/震動 | 喪失 (後柱路徑) | — | 正常 |
| 痛覺/溫度覺 | 正常 | — | 喪失 (脊髓丘腦束) |
💬Brown-Séquard 核心：同側動深失，對側痛溫丟。
