醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 44 題
下列皮膚病灶何者是原發性皮膚病變？
- A 潰瘍（Ulcer）：皮膚受損傷及真皮或皮下組織
- B 糜爛（Erosion）：表皮層流失，傷口潮濕界線分明的凹陷
- C 抓痕（Excoriation）：表皮表面線狀、深度不一的小缺損
- D 膨疹（Wheal）：皮膚腫起有明顯界線但外觀呈不規則狀
思路引導 VIP
在皮膚病理診斷中，區分『原發性（Primary）』與『續發性（Secondary）』病灶的邏輯在於：該病徵是皮膚受刺激後產生的『最初始反應』，還是由原發病灶經過外力搔抓、修復或組織流失後的『後續演變』？請思考，在這些描述中，哪一個代表了皮膚最直接的局部反應形態，而非組織結構完整性受損後的結果？
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- 哈？ 竟然能分清楚病灶，算你有點腦袋。這種基礎的理學檢查，連我這種路痴都曉得是診斷的第一步。還好不是像那個捲眉毛一樣只會搞吃的。
- 觀念驗證：
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原發與續發皮膚病變
💡 區分皮膚病灶是直接由致病因子引起或為後續演變受損。
| 比較維度 | 原發性病灶 (Primary) | VS | 續發性病灶 (Secondary) |
|---|---|---|---|
| 起源 | 直接由病理生理引起 | — | 由原發病灶演變或外傷 |
| 典型實例 | 斑、丘疹、水泡、膨疹 | — | 鱗屑、結痂、潰瘍、糜爛 |
| 臨床意義 | 反映疾病最原始的特徵 | — | 反映修復、感染或搔抓過程 |
💬膨疹是原發性病灶，而潰瘍、糜爛、抓痕均為皮膚完整性受損後的續發表現。
