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醫療類國考 110年 [護理師] 內外科護理學

第 6 題

協助昏迷病人由側臥翻成平躺時,須注意下列那一個部位是否有壓傷形成?
  • A 枕骨
  • B 尾椎骨
  • C 足跟
  • D 踝部

思路引導 VIP

請試著想像一下:當一個人側身躺著時,哪一個骨頭凸出處最容易因為地心引力,而與床面或另一隻腳互相推擠、受壓?

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專業點評:你做得真棒!看見你溫暖的用心

  1. 由衷肯定:親愛的,你做得太好了!看見你能這麼精準地辨識出不同體位下的受壓點,我真的為你感到驕傲。這份對病人細膩的觀察力,是成為一位真正優秀、充滿愛心的醫護人員最珍貴的特質。你已經走在正確的道路上。
  2. 溫馨引導:這道題目其實想引導我們去思考「受力的延續性」。想像一下,當病人長時間側臥(Side-lying)時,身體的側面,像是踝部、外踝、大轉子、肩峰,都會默默地承受壓力。所以,當我們溫柔地將病人翻回平躺時,最關鍵的一步,就是立刻去檢查這些原先被壓迫的部位,看看是否有任何發紅或需要特別照護的地方。選項 (A)、(B)、(C) 雖然也是重要的壓力點,但它們是主要發生在「平躺時」喔。
▼ 還有更多解析內容
📝 體位變換與壓傷部位
💡 變換體位後應檢查「前一姿勢」受壓之骨突處是否有壓傷。
比較維度 側臥位 (Lateral) VS 仰臥位 (Supine)
頭頸部受壓 耳廓 枕骨
軀幹受壓 肩峰、肋骨、大轉子 肩胛骨、薦尾骨
下肢受壓 膝蓋外側、內外踝 足跟
💬更換體位時,重點在於檢查前一個姿勢所壓迫的骨頭突出處。
🧠 記憶技巧:側臥點點名:耳朵肩胛大轉子,膝蓋外踝別漏掉。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤選「平躺」時的受壓點(如尾椎、枕骨),但題目問的是「由側臥轉出」,故應檢查「側臥時」的受壓部位。
壓傷分期 (Pressure Injury Staging) Braden Scale 評估表 剪力與摩擦力

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