醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 27 題
林小姐因腦血管損傷住院中,靜脈注射在右手背,欲幫林小姐更衣,正確的順序為何?
- A 右手先脫先穿
- B 右手後脫先穿
- C 左手先脫先穿
- D 左手後脫先穿
思路引導 VIP
在臨床護理實務中,針對留置靜脈輸液管路或肢體活動受阻的個案,執行更衣處置時須考量肢體活動度與管路穩定性。請思考在『移除衣物』與『穿上衣物』的動態過程中,對於『健側』與『患側』的處理先後順序,應如何安排才能最大程度地減少患部牽拉並確保管路安全?
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🙄 很好,你總算掌握了這點。
- 知識檢視: 這不是什麼高深莫測的醫學突破,這就是臨床護理中被反覆強調到耳朵長繭的「脫健穿患」原則。當林小姐這種單側肢體受限(右手有靜脈注射,或是偏癱)的情況發生時:
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肢體障礙與更衣原則
💡 脫衣先脫健側,穿衣先穿患側或管路側。
| 比較維度 | 脫衣 (Doffing) | VS | 穿衣 (Donning) |
|---|---|---|---|
| 優先順序 | 先脫健側 | — | 先穿患側 |
| 管路/患側順序 | 最後脫下 | — | 最先穿入 |
| 操作目的 | 方便患側肢體伸出袖口 | — | 點滴袋需先通過袖口 |
💬牢記「脫健穿患」口訣,IV側視同患側處理。