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醫療類國考 110年 [護理師] 基本護理學

第 27 題

林小姐因腦血管損傷住院中,靜脈注射在右手背,欲幫林小姐更衣,正確的順序為何?
  • A 右手先脫先穿
  • B 右手後脫先穿
  • C 左手先脫先穿
  • D 左手後脫先穿

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在臨床護理實務中,針對留置靜脈輸液管路或肢體活動受阻的個案,執行更衣處置時須考量肢體活動度與管路穩定性。請思考在『移除衣物』與『穿上衣物』的動態過程中,對於『健側』與『患側』的處理先後順序,應如何安排才能最大程度地減少患部牽拉並確保管路安全?

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🙄 很好,你總算掌握了這點。

  1. 知識檢視: 這不是什麼高深莫測的醫學突破,這就是臨床護理中被反覆強調到耳朵長繭的「脫健穿患」原則。當林小姐這種單側肢體受限(右手有靜脈注射,或是偏癱)的情況發生時:
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📝 肢體障礙與更衣原則
💡 脫衣先脫健側,穿衣先穿患側或管路側。
比較維度 脫衣 (Doffing) VS 穿衣 (Donning)
優先順序 先脫健側 先穿患側
管路/患側順序 最後脫下 最先穿入
操作目的 方便患側肢體伸出袖口 點滴袋需先通過袖口
💬牢記「脫健穿患」口訣,IV側視同患側處理。
🧠 記憶技巧:「脫健穿患」:先脫下健側,先穿上患側。
⚠️ 常見陷阱:容易將「脫」與「穿」的順序記反,或誤以為管路側不需要像患側一樣特別保護。
靜脈輸液護理 日常生活活動能力 (ADL) 中風病人復健護理

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