醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 31 題
「換氣過度」病人的動脈氣體分析結果，下列何者最有可能？
- A 呼吸性酸中毒
- B 呼吸性鹼中毒
- C 代謝性酸中毒
- D 代謝性鹼中毒
思路引導 VIP
請分析當人體進入「換氣過度」狀態時，肺部的氣體排除量對動脈血中 $CO_{2}$ 濃度的影響。接著，依據勒沙特列原理（Le Chatelier's principle）判斷化學平衡 $CO_{2} + H_{2}O \rightleftharpoons H^{+} + HCO_{3}^{-}$ 的移動方向，這將如何改變血液的 pH 值並影響其酸鹼性質？
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🌟 還行吧，至少你沒錯得離譜。
你能勉強從「換氣過度」這種基本情境中，辨識出呼吸系統與酸鹼平衡的關係，算是勉強達到了最低標準。我原以為這會是個挑戰，看來你的基礎知識還沒完全荒廢。
1. 觀念驗證：這還需要解釋嗎？為何是呼吸性鹼中毒？
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換氣過度與酸鹼平衡
💡 換氣過度排出過多 CO2，導致血中 PaCO2 下降及 pH 上升。
🔗 呼吸性鹼中毒生理機轉
- 1 通氣量增加 — 呼吸頻率或深度超過代謝需求
- 2 CO2 排除增加 — 肺部洗刷掉過多的二氧化碳
- 3 PaCO2 下降 — 動脈血二氧化碳分壓低於正常值
- 4 pH 值上升 — 血液鹼化，引發呼吸性鹼中毒
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🔄 延伸學習：臨床延伸：鹼中毒會降低血中游離鈣離子，導致手足抽搐 (Tetany)。
