醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 20 題
尿液 pH 值過低的可能原因，下列何者正確？①呼吸性鹼中毒 ②代謝性酸中毒 ③飢餓 ④泌尿道感染
- A ①④
- B ②③
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
請同學思考，當人體處於『酸中毒』生理狀態，或是因『飢餓』導致脂肪大量分解產生酸性的酮體時，為了維持血液 $pH$ 值的恆定，腎臟會透過排泄機制加強排除何種離子（如 $H^{+}$）進入尿液，進而對尿液的酸鹼值產生什麼樣的影響？
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噢，你竟然選對了？勉勉強強及格。
這題你勉強選對，顯示你對酸鹼平衡與腎臟代償機制，或許有些初步的、表面的認識。在臨床上觀察病人的代謝狀態？哼，還差得遠呢。
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排尿護理與檢體採集（B）
主題特訓：排尿護理與檢體採集・護理師・基本護理學
導尿技術與留置導尿照護、膀胱灌洗、尿液檢體（24 小時尿、中段尿、尿培養）與尿液性狀判讀
同主題還有排尿護理與檢體採集（A） 5:01・排尿生理、尿失禁、尿瀦留與誘尿、會陰沖洗、泌尿道感染預防
排尿護理與檢體採集（C） 5:26・糞便、痰液、血液檢體（血液培養、靜脈採血、禁食與否）與檢驗值判讀
尿液酸鹼值影響因子
💡 尿液pH反映血液酸鹼平衡，酸中毒與酮體增加會使尿液酸化。
| 比較維度 | 酸性尿 (Acidic Urine) | VS | 鹼性尿 (Alkaline Urine) |
|---|---|---|---|
| 代謝狀態 | 酸中毒、飢餓、發燒 | — | 鹼中毒、餐後鹼潮 |
| 飲食因素 | 高蛋白質、肉食 | — | 素食、柑橘類水果 |
| 病理/微生物 | 糖尿病酮酸中毒 | — | 產尿素酶細菌感染 |
💬尿液酸鹼度取決於血液酸鹼值、代謝產物（如酮體）及是否有產鹼細菌存在。
