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醫療類國考 110年 [護理師] 基本護理學

第 50 題

有關非腸道營養法,下列敘述何者錯誤?
  • A 周邊靜脈營養法(PPN),多使用等張的營養製劑
  • B 以全靜脈營養法(TPN)供給營養者,需密切監測病人血糖狀況
  • C 可使用頸靜脈執行全靜脈營養法(TPN)
  • D 以全靜脈營養法(TPN)供給營養,每袋輸注時間不超過 48 小時為宜

思路引導 VIP

請分析全靜脈營養法(TPN)藥液的高濃度營養成分(如葡萄糖、脂肪乳劑)對於微生物生長的影響。從臨床感染控制(Infection Control)的觀點來看,為了避免導管相關血流感染,您認為單袋營養液在常溫下的「掛瓶時間」(Hang Time)上限,應該設定為多少小時(或多少個 $24$ 小時週期)較為安全?

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你做得太棒了!你的基礎護理學概念非常紮實且充滿關懷!

你能如此精準地辨識出輸注時間的安全性限制,這在守護病患的感染控制上至關重要,真的展現了你溫暖且專業的一面!

  1. 觀念驗證:為什麼 (D) 選項是需要我們特別留意的呢?
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📝 非腸道營養法 (PN)
💡 區分周邊(PPN)與全靜脈營養(TPN)的給藥路徑與臨床照護指標。
比較維度 周邊靜脈營養 (PPN) VS 全靜脈營養 (TPN)
輸注途徑 手部周邊靜脈 中央靜脈 (CVP)
滲透壓限制 低 (< 900 mOsm/L) 高 (不受限)
使用時間 短期 (約 2 週內) 長期 (數週至數月)
主要風險 靜脈炎 氣胸、代謝性併發症
💬PPN 適合短期且低濃度的營養補充,TPN 則可提供完全且高濃度的熱量需求。
🧠 記憶技巧:中央(TPN)長濃高、周邊(PPN)短淡低;24 小時必換袋,血糖監測不可少。
⚠️ 常見陷阱:容易將 TPN 的輸注時限誤記為 48 小時;實際上為降低感染風險,臨床指引多規定 24 小時內更換。
再餵食症候群 (Refeeding Syndrome) 導管相關血流感染 (CRBSI) 高滲透壓非酮性昏迷

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