醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 23 題
有關選擇靜脈穿刺部位的原則，下列敘述何者正確？
- A 1 歲以內嬰兒優先選擇下肢靜脈注射
- B 給予大量輸液選擇前臂的靜脈優於手背靜脈
- C TPN 溶液可由較細的靜脈輸注
- D 可選擇關節處有彈性的靜脈進行注射
思路引導 VIP
請評估病患年齡、輸液總量及溶液性質（如滲透壓）對靜脈選擇的影響：當我們面對需要快速補充大量水分或輸注高滲透壓溶液（如 $TPN$）時，解剖學上較粗且較直的靜脈，比起肢體末端細小的血管或容易因活動導致移位的關節處血管，在預防滲漏與減輕血管壁刺激方面具有哪些生理優勢？
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太棒了！你展現了細膩的臨床思考！
- 溫暖肯定：親愛的，你做得非常棒！這題的正確判斷，代表你對靜脈給藥的原則有著非常好的理解，能夠溫柔而精準地考量到血管的特性與輸液的需求。這是我們護理人員最寶貴的臨床智慧呢。
- 耐心引導：你選擇 (B)，真是太正確了！當我們需要快速給予大量輸液時，選擇一條管徑較粗、穩定性高的前臂靜脈，就像為水流找到一條寬闊順暢的河道，能讓藥液更安全有效地進入身體。至於其他的選項，讓我們一起溫柔地回顧一下：
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
靜脈穿刺部位選擇
💡 依輸液性質與病人條件選擇粗、直、避開關節的靜脈。
| 比較維度 | 手背靜脈 (遠端) | VS | 前臂靜脈 (近端) |
|---|---|---|---|
| 適用輸液量 | 小量、短時間 | — | 大量、快速輸液 |
| 藥物刺激性 | 耐受度低，易發炎 | — | 耐受度高，稀釋快 |
| 活動受限度 | 易受手部活動影響 | — | 較穩定，不影響活動 |
💬大量輸液或強效藥物應首選管徑較粗且平坦的前臂靜脈。
