醫療類國考
110年
[護理師] 基礎醫學
第 54 題
腎臟功能不良的高齡病人，若以 vancomycin 治療其嚴重感染症，要特別注意下列何種副作用？
- A 耳毒性
- B 癲癇
- C 腹瀉
- D 白內障
思路引導 VIP
請思考 Vancomycin 這種醣肽類 (Glycopeptides) 抗生素的藥理特性，當高齡患者因腎絲球過濾率 $GFR$ 下降導致藥物蓄積時，除了潛在的腎毒性外，該藥物最著名的「器官特異性毒性」涉及哪一個感覺器官的功能受損？
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實！
- 觀念驗證： Vancomycin 主要經由腎臟排泄。當高齡病人出現腎功能不良時，藥物的清除率下降，導致藥物在體內蓄積。高濃度的 Vancomycin 具有顯著的耳毒性 (Ototoxicity) 與腎毒性。耳毒性可能導致永久性的聽力受損或耳鳴，因此在臨床實務中，針對這類病人必須嚴格監測血中藥物濃度 (TDM)，以確保療效並降低副作用。
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